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Un estudio confirma que las intubaciones provocaron neumonía para las muchas de las muertes mal diagnosticadas como covid-19.
Conclusión
Los ventiladores mecánicos no causaron la muerte a pacientes con covid-19 al provocarles una neumonía, sino que los pacientes del estudio ya estaban gravemente infectados y «habrían muerto» si no hubieran recibido soporte vital de un ventilador mecánico.
EFE Madrid |
Es falso que un estudio de la Universidad estadounidense del Noroeste determine que la mayor parte de las muertes por covid-19 en enfermos con neumonía fueran causadas por ventiladores, como se asegura falsamente en redes sociales, sino que lo que sugiere es que las neumonías bacterianas secundarias no resueltas contribuyeron a la mortalidad en pacientes que ya estaban gravemente enfermos con neumonía grave, incluida la covid-19.
Usuarios de Facebook, Twitter y Telegram comparten estos días información sobre un estudio de la citada universidad estadounidense, difundido también en varios medios de comunicación, que sostiene que «la mayor parte de las primeras muertes por covid se debió a una mala praxis médica: fueron los ventiladores los que originaron las neumonías de las que fallecieron esos pacientes«.
Algunos usuarios atribuyeron la decisión de intubar a los pacientes a una cuestión de «diseño«, otros cuestionaron la posición de los pacientes boca arriba y otros preguntaron en el mismo hilo por el enlace al estudio universitario.
Los pacientes del estudio ya sufrían neumonía
Un estudio de la Universidad estadounidense del Noroeste no determina que la mayor parte de las muertes por covid-19 en enfermos con neumonía fueran causadas por ventiladores, lo que sugiere es que las neumonías bacterianas secundarias no resueltas contribuyeron a la mortalidad en pacientes que ya estaban gravemente enfermos con neumonía grave, incluida la covid-19.
Dicha investigación de la Universidad del Noroeste, en Illinois (Estados Unidos), sostiene que «el aprendizaje automático vincula la neumonía secundaria no resuelta con la mortalidad en pacientes con neumonía grave, incluida la covid-19«.
Entre los resultados del estudio destaca que la «larga duración de la estancia en la UCI entre los pacientes con covid-19 es atribuible a largas estancias en estados clínicos caracterizados principalmente por insuficiencia respiratoria«.
De ahí que concluya que esa larga duración de la estancia de pacientes con covid, «principalmente» por una insuficiencia respiratoria prolongada, «los coloca en un mayo riesgo» de neumonía asociada a respirador (VAP), y que por tanto el tratamiento fallido de la VAP «se asocia con una mayor mortalidad».
Hubieran muerto sin un ventilador mecánico
El coautor del estudio Benjamin D. Singer, doctor y catedrático Lawrence Hicks de Medicina Pulmonar en la Universidad del Noroeste, agradece a EFE Verifica la «oportunidad de corregir la interpretación» de este artículo, pues considera «vital» señalar que todos los pacientes del estudio estaban gravemente enfermos debido a una insuficiencia respiratoria «y habrían muerto si no hubieran recibido soporte vital de un ventilador mecánico«.
Es decir, que «las neumonías secundarias no podrían haber ocurrido sin que estos pacientes estuvieran gravemente enfermos por una neumonía primaria, incluyendo covid-19, en primer lugar«.
A modo de ejemplo, cita la muerte de un paciente durante una intervención quirúrgica para tratar una hemorragia potencialmente mortal tras un accidente de tráfico. En este supuesto no se concluiría -sostiene- que la intervención quirúrgica fue la causa de la muerte, sino el traumatismo sufrido en el accidente.
En el caso del estudio de esta universidad estadounidense, la argumentación es la misma: no habría neumonía secundaria si previamente no hubiera una primaria, incluida la covid.
La intubación es prioritaria en pacientes con covid
«Es que si no, se mueren de insuficiencia respiratoria«, argumenta a EFE Verifica el doctor Antoni Torres, catedrático de Medicina de la Universidad de Barcelona y consultor sénior del Servicio de Neumología del Hospital Clínic de Barcelona, para incidir en la necesidad de esta intubación pese a ser un «factor de riesgo» para los pacientes con covid.
El doctor Torres coincide en señalar que el estudio «está mal traducido» en el bulo difundido en redes sociales, que asegura que los ventiladores mecánicos provocaron neumonía para muchas de las muertes mal diagnosticadas como covid, pues dichas muertes fueron «una consecuencia de la propia covid», no de la intubación.
En algunas situaciones clínicas la intubación es prioritaria, como es el caso de la covid-19, en el que la ventilación no invasiva habitual está desaconsejada porque contamina el aire con coronavirus, salvo que el aire exhalado por el enfermo pasara por un filtro antivirus, según explican a EFE fuentes de la industria médica.
Un método de estudio generalizable
El doctor Benjamin D. Singer defiende que el método mecánico utilizado para elaborar este estudio «es generalizable» pese a que la cohorte primaria se limitaba a un único centro.
Los datos utilizados en esta investigación mediante aprendizaje automático («machine learning»), aplicado a los datos de registros e historiales médicos, fueron extraídos de un solo centro de 585 pacientes ventilados mecánicamente con neumonía grave e insuficiencia respiratoria, 190 de ellos con covid-19.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) puso fin hace un mes a más de tres años (1.191 días) de emergencia internacional por la pandemia de la covid-19, que causó alrededor de 20 millones de muertos.
En conclusión, un estudio de la Universidad estadounidense del Noroeste no determina que la mayor parte de las muertes por covid-19 en enfermos con neumonía fueran causadas por ventiladores, sino que sostiene que todos los pacientes del estudio, enfermos de neumonía, también de covid, hubieran muerto sin un ventilador mecánico.
Fuentes:
Doctor y catedrático Benjamin D. Singer, coautor del estudio de la Universidad estadounidense del Noroeste
Doctor y catedrático de Medicina de la Universidad de Barcelona Antoni Torres
Organización Mundial de la Salud
Informaciones de EFE
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